Denguefeber er den vanligste myggoverførte sykdommen i verden. Virussykdommen kan variere fra mild til alvorlig grad, hvor alvorlige tilfeller kan være livstruende. Den overføres gjennom stikk fra smittebærende mygg, og førstegangsinfeksjon gir ofte milde symptomer eller sykdomsbilde som ligner på influensa. Det er andregangsinfeksjon som kan gi alvorlig sykdom, men dette er mer sjeldent.
Det finnes 4 ulike typer denguefeber, og tidligere fantes det ikke en vaksine som dekket alle typene. Nå har vi fått tilgang til en ny vaksine som gir immunitet mot alle 4 typene denguefeber, slik at man er beskyttet på reise. Du bør fortsatt bruke myggbeskyttelse selv om du er vaksinert.
Hvem bør ta denguevaksinen?
Vaksinen anbefales hovedsakelig til de som tidligere har hatt denguefeber, da det er denne gruppen som er utsatt for å utvikle alvorlige former for denguefeber ved ny infeksjon.
Det har ikke kommet en egen anbefaling fra Folkehelseinstituttet om hvem som bør ta vaksinen mot denguefeber. Den kan vurderes for alle over 4 år med normalt immunforsvar, som skal oppholde seg eller bo i områder med denguefeber over tid.
Når skal man ta vaksine mot denguefeber?
Man bør ta siste dose med vaksinen senest tre uker før avreise. Dette er ca. tiden det tar før man får full virkning av reisevaksinen.
Hvilke land har denguefeber?
Qdenga (den eneste vaksinen mot denguefeber som er tilgjengelig i Norge) anbefales før en lengre reise til områder med høy risiko for denguefeber (> 6 uker i Sørøst-Asia, > 3 måneder til den Indiske halvøy, > 4 måneder i Sør- og Mellom-Amerika, Afrika og Oseania). Det må også tas hensyn til aktuelle utbrudd, som kan føre til at det gis vaksine også ved et kortere opphold. Anbefalingene gjelder for voksne, ungdom og barn fra 4 år med normalt immunforsvar.
Antall rapporterte tilfeller har økt betydelig de siste årene og den geografiske spredningen omfatter nå de fleste land i tropene. I tillegg forekommer mindre utbrudd i sommermånedene også i ikke-tropiske land som Spania, Frankrike, Italia og USA/Florida. Klimaendringer øker risikoen for spredning i tidligere ikke-endemiske land.
Av verdens befolkning lever omtrent 3,5 milliarder i dengue-risikoområder. WHO anslår at 100-400 millioner mennesker blir smittet hvert år og antall dødsfall er beregnet til mellom 20 000 og 35 000, hovedsakelig barn.
Dengue-epidemier er mest vanlig i områder med høy befolkningstetthet og myggforekomst. Sykdommen forekommer med andre ord også i urbane miljøer.
Hvordan fungerer vaksinen?
Qdenga er en levende svekket vaksine som beskytter deg eller barnet ditt mot denguefeber. Den inneholder svekkede versjoner av de fire dengue-virus-serotypene.
Vaksinen er godkjent for alle med normalt immunforsvar over 4 år. Vaksinen er spesielt aktuell for de som tidligere har hatt denguefeber da de er utsatt for å utvikle alvorlige former for sykdommen ved ny infeksjon.
Hvor mange doser trenger man?
Vaksinen gis i to doser med minst 3 måneders mellomrom. Siste dose bør tas 3 uker før avreise til endemisk område. Mange rekker imidlertid kun en dose før avreise, men man får allerede da opp mot 80% beskyttelse. Neste dose kan tas ved neste reise til endemisk område. Det er ikke noe maksimusintervall mellom dosene. Etter to doser har man beskyttelse i minst 5 år - sannsynligvis lenger.
For de som planlegger et lengre opphold på flere uker eller måneder i områder hvor det er utbrudd av denguefeber, kan man ta siste dose dagen før avreise. Dette vil gi beskyttelse mot sykdommen for deler av oppholdet.
Effektivitet og sikkerhet
Vaksinen har vist seg å være omtrent 80% effektiv i å forebygge denguefeber, som er spesielt viktig for å forhindre alvorlige former for sykdommen hos personer som tidligere har hatt dengueviruset.
Varigheten av beskyttelsen og eventuelt behov for oppfriskningsdoser, er fortsatt ikke kartlagt.
Mulige bivirkninger av vaksine mot denguefeber
Som med alle vaksiner, kan vaksinen mot denguefeber forårsake bivirkninger, vanligvis milde:
- Hodepine
- Feber
- Tretthet/svakhet
- Muskel- og leddsmerter
- Reaksjoner på injeksjonsstedet
Som regel oppstår bivirkningene i løpet av de to første dagene, og varer mellom 1-3 dager etter første dose. Det er mindre vanlig med bivirkninger etter andre dose.
Økt forekomst av denguefeber
Halvparten av verdens befolkning bor i områder med denguefeber, og årlig blir omtrent 390 millioner mennesker smittet av sykdommen, med ca. 25 000 dødsfall hvert år.
Denguefeber har økt i forekomst de siste årene, og kommer til å fortsette å øke framover. Utvidelsen av myggbårne sykdommer fra tropiske strøk kan skyldes global oppvarming. Varmere klima gjør at myggen trives flere steder i verden, og utvider seg nordover og sørover. I dag er denguefeber den vanligste myggoverførte sykdommen i verden.
Pris for vaksinering
Pris per vaksine |
---|
Dengufeber-vaksine (Qdenga) | 1 050,- |
---|
Konsultasjon per person |
---|
Voksen | 550,- |
---|
Barn, student eller gruppe (4 eller flere) | 390,- |
---|
Kilder: